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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 第2型糖尿病如何控制? 醫:從管理體重開始


(健康醫療網/記者吳珮均報導)

她改善飲食勤運動 血壓與血糖不靠藥物可達標

一名42歲的張女士,身高158公分,體重85公斤,兩年前因健檢發現高血糖,進而到國立成功大學醫學院附設醫院求診,醫師診斷其屬於肥胖的糖尿病患。她在診斷後積極的與醫師和衛教團隊配合,除了藥物治療外,並改變過去的飲食習慣,戒掉愛喝飲料、吃大量水果與喜食油炸和加工食品的習慣,以及養成運動的習慣,成功地在二年內減重15公斤;現在張小姐的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準,而於門診追蹤中。

他不忌口、不運動 糖化血色素超標需胰島素治療

另一名54歲王先生,身高170公分,體重110公斤,身體質量指數(BMI) 34.6 kg/m2也是肥胖的糖尿病患。其罹患糖尿病時間兩年,但仍維持不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣,在飲食控制不良加上藥物的副作用下,王先生胖了10公斤,糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達11%,離王先生應該控制的標準糖化血色素7%以下,有一大段距離。後來,王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物,初期6個月成功減去6公斤,糖化血色素也減至7%,但因王先生長期無法配合飲食與運動,最後仍復胖,糖化血色素回到9%,目前需使用胰島素治療。

適當體重助控制血糖 可降低併發症機率與死亡率

國立成功大學醫學院附設醫院一般內科徐佩君醫師解釋,第2型糖尿病起因於胰島素作用不良、胰島素分泌不足與腸泌素不足,除先天的體質外,肥胖、不運動與不良的飲食習慣,常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出,對於肥胖的病患,體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病,對於已經是糖尿病的病患,更可以改善血糖控制與減少藥物的種類,對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。

徐佩君醫師強調,在糖尿病的治療策略中,除了考量體重的管理,使用不會增加體重的藥物,甚至是幫助減重的藥物,完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師,加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺的角色。







 小針美容豐胸 20年後病變


中國時報【李義╱高雄報導】

年近60歲的詹小姐20年前追求高挺雙峰,選用當時流行又便宜的小針美容注入石蠟、液態矽膠。抬頭挺胸多年後,胸部出現硬塊,求診後竟演變成乳癌,又從雲端跌入谷底,還成了「少奶奶」!事實上,這類小針美容豐胸潮的受害者不少,在許多醫界臨床上已陸續發生。

詹小姐發現乳房異狀時,接受乳房攝影和超音波後,被診斷為性質不明的肉芽腫。但近期左側乳房有腫塊,不但摸起來硬且不斷擴大,轉至阮綜合醫院乳房外科求診,切片檢查確定是乳癌。

收治的黃奕達醫師指出,臨床上這類患者並不少見,她們是小針美容豐胸潮的受害者。60年代小針美容盛行時,大家對液態矽膠都不了解,只因它價格不貴,效果持久免開刀,曾掀起風潮。

但往往十多年後,施打的液態矽膠材質擴散到乳房中,甚至擴散全身,有的還會流竄到下鎖骨、頸部、肚子上腹壁都是成珍珠顆粒狀的矽膠變形物,有些甚至逾上千顆,遍及皮下組織、脂肪、肌肉層,就算花3、4小時手術都無法清除乾淨,甚至切除雙峰,變形的矽膠仍留在體內刺激神經造成的疼痛仍無法完全改善。

黃奕達表示,由於這類小針美容材質容易形成屏障效果,以致不論是超音波或是乳房攝影,都無法看到深層部位,他建議,曾做過乳房重建的女性都要養成定期自我檢查習慣,更不要忘記定期做乳房攝影和超音波檢查。








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