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第2型糖尿病如何控制？ 醫：從管理體重開始
(健康醫療網／記者吳珮均報導)
她改善飲食勤運動 血壓與血糖不靠藥物可達標
一名42歲的張女士，身高158公分，體重85公斤，兩年前因健檢發現高血糖，進而到國立成功大學醫學院附設醫院求診，醫師診斷其屬於肥胖的糖尿病患。她在診斷後積極的與醫師和衛教團隊配合，除了藥物治療外，並改變過去的飲食習慣，戒掉愛喝飲料、吃大量水果與喜食油炸和加工食品的習慣，以及養成運動的習慣，成功地在二年內減重15公斤；現在張小姐的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準，而於門診追蹤中。
他不忌口、不運動 糖化血色素超標需胰島素治療
另一名54歲王先生，身高170公分，體重110公斤，身體質量指數(BMI) 34.6 kg/m2也是肥胖的糖尿病患。其罹患糖尿病時間兩年，但仍維持不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣，在飲食控制不良加上藥物的副作用下，王先生胖了10公斤，糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達11%，離王先生應該控制的標準糖化血色素7%以下，有一大段距離。後來，王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物，初期6個月成功減去6公斤，糖化血色素也減至7%，但因王先生長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回到9%，目前需使用胰島素治療。
適當體重助控制血糖 可降低併發症機率與死亡率
國立成功大學醫學院附設醫院一般內科徐佩君醫師解釋，第2型糖尿病起因於胰島素作用不良、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣，常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出，對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病，對於已經是糖尿病的病患，更可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。
徐佩君醫師強調，在糖尿病的治療策略中，除了考量體重的管理，使用不會增加體重的藥物，甚至是幫助減重的藥物，完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師，加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺的角色。
國際田總對變性人有規範 國內比賽不受限
（中央社記者龍柏安台北30日電）近年國際田徑場上變性與雙性運動員層出不窮，國際田徑總會（IAAF）也做出規範，除非女子選手雄性激素在5.0nmol/L以下才能參賽，不過各會員國的國內比賽則不受限制。
中華民國田徑協會國際組組長鄭世忠表示，IAAF針對包括變性、雙性運動員有嚴格規範，若是女生變性為男生，參賽則不受限制，倘若是男生變成女生，協會除要進行6個月監控，還得提交身分證明文件以及血液樣本檢驗，通過之後僅限參加400至1500公尺的競賽。
台灣首次傳出有變性人參加全大運，鄭世忠則強調，協會立場是遵循國際總會規範，目前沒有任何法源可以剝奪台灣運動員參賽權利，除非將來國內女子選手有大規模的抗議，才會開會討論是否要訂出規則。
根據英國運動醫學雜誌從超過2000分樣本中，歷經2年研究比對，找出雄性激素較高的女性運動員，在不同運動項目可獲得的優勢不同，其中又以投擲項目的鏈球影響最大，雄性激素較高的女性運動員，表現可比一般正常值的選手多出4.53%。
在競速項目裡，雄性激素高出一般正常值的女性運動員，運動表現也優於其他選手2.78%，800公尺則降到只有1.78%，這項研究也推翻了過去的認定，認為雄性激素較高的女性運動員，運動表現比起正常值的女性運動員，可多出10至12%的表現。
鄭世忠強調，這項去年的調查，今年已被推翻，他指出，由於投擲項目運動員的技術水平，對選手成績影響更大，因此研究對於鏈球與撐竿跳有優勢的部分，都已撤銷。（編輯：方沛清）1070430
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