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下面附上一則新聞讓大家了解時事
控制第2型糖尿病 關鍵在正確減重！
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）42歲的張女士2年前健檢發現高血糖，她身高158公分、體重85公斤，屬於肥胖的糖尿病患。診斷後積極配合治療，除了藥物治療，也改變過去飲食習慣，戒掉愛喝飲料、吃大量水果與喜食油炸和加工食品的習慣，並養成運動習慣。張小姐成功在2年內逐步減重15公斤（17％），血壓與血糖已經不需靠藥物控制就能到達標準，於門診追蹤中。
生活習慣不維持 拖累控糖效果
看見張小姐的進步，反觀54歲的王先生，身高170公分、體重110公斤，也是肥胖的糖尿病患。王先生罹患糖尿病2年，診斷後王先生仍維持不愛運動且愛喝含糖飲料的習慣，飲食控制不良加上藥物副作用，王先生胖了10公斤，使用兩種口服藥後糖化血色素仍然高達11％，離標準的糖化血色素7％以下有一大段距離。
後來王先生改使用可減重與抑制食慾的血糖控制藥物，初期6個月雖成功減去6公斤，糖化血色素也減至7％，可惜的是，王先生長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回到9％，最後仍需胰島素治療。
肥胖、不運動、不良飲食習慣 促使糖尿病的兇手
成大醫院一般內科主治醫師徐佩君解釋，第2型糖尿病起因於胰島素作用不良（胰島素阻抗）、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發病的兇手。
許多大型研究都同步指出，對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期病患正式演變為糖尿病，已經是糖尿病的病患，還可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對死亡率與併發症的發生及血壓、血脂肪都有正面影響。在糖尿病的治療策略中，除了考量體重管理，使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物，醫師、衛教師、營養師，加上病患飲食、運動、藥物3方面配合都不可或缺。
失智也需安寧療護 趁早預立醫療
【台灣醒報記者貝薈涵台北報導】「安寧療護不是癌末患者的專利，慢性疾病的患者也需要！」英國布里斯托大學醫學院教授朱利安表示，失智症患者即使身體不適也不易察覺，安寧療護除了能舒緩患者的不適，也看重患者的心理需求，讓患者度過有尊嚴的晚年。高雄醫學大學醫師陳炳仁呼籲，趁著患者還有表達能力，家屬要趁早討論是否接受插管、侵入性急救、立遺囑等，以落實患者的自主意願。
根據健保資料庫研究顯示，7成失智症患者在生命最後一年接受過管灌餵食、6成曾接受插管治療，另有3成曾經歷心肺復甦術急救。陳炳仁表示，失智症患者與癌末患者一樣，性命垂危時，即使使用維生醫療與急救處置也都於事無補，但到2013年為止，接受安寧療護的失智症患者只有1.64%，並且許多人是因為同時罹患癌症才接受安寧療護。
朱利安認為，失智症患者接受安寧療護比例低主要有兩個原因。第一，失智症患者表達困難，即使身體疼痛、不舒服，家屬也不容易察覺，因此不認為患者需要安寧療護。第二，目前的醫護人員缺乏對失智症患者進行安寧療護的訓練。
「安寧療護強調的是以人為本的照護模式。除了提供疼痛控制、症狀緩解的措施，也應滿足患者在心理、社會與靈性的需求。」朱利安說，醫療人員在照顧失智症患者時，應以「人」來看待病患，而不是「病人」，自然地互動、不放大缺陷，對患者而言，是最好的陪伴。
曾陪伴罹患失智症父親與婆婆超過十年的周貞利表示，發現父親罹患失智症時，她與家人積極地了解失智症，並彼此達成共識，決定父親病危時不插管、不做侵入性急救。「婆婆是很傳統的婦女，她認為人的時候到了，就要離開。」周貞利說，在陪伴失智症家屬時，應設身處地為其著想，就能知道他希望獲得怎麼樣的晚期照護。
陳炳仁呼籲，若家屬有失智症患者，應儘早進行預立醫療照護諮商，並預立醫療決定。趁著患者還能表達的時候，家屬可與患者、醫療團隊討論後續的醫療行為，如是否插管急救、立遺囑等，除了落實患者的自主意願，也讓患者有機會回溯人生，不留遺憾。
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