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桃園機捷A19 商務經貿新焦點
工商時報【郭及天╱桃園報導】
桃園啟動高鐵特定區機捷A19會展中心及國際觀光旅館開發計畫，昨（22）日舉辦說明會，兩案將與旁側預計打造為「桃園版南港軟體園區」的亞矽創新研發中心，形成官方、民間合計投資200億規模的開發案，可望在2022年底陸續完工營運，A19成為桃園商務及經貿的新焦點。
為了下月機捷A19站旁觀光旅館50年設定地上權案順利招商，周邊公建期程備受市場關切，桃園市特地召開說明會，說明與會展中心與亞矽創研中心的開發時程與效益。
桃園市經發局長朱松偉表示，A19站周邊缺乏支援及服務型設施，因此規劃設置國際觀光旅館，預估投資金額約34億元。目前桃園旅館平均住房率約77％，高於其他五都，而機捷沿線目前飯店合計約千餘房的供應量，A19周邊已有桃園際棒球場、冠德Green Mall明年完工，未來因會展中心及亞矽創研中心所衍生的商務住宿需求強，將來飯店也會與會展中心、創研中心、棒球場、冠德商場以空橋連結，串連人流。
其中，桃園國際會展中心預計年底國發會審議完成綜合規畫核定，將由經濟部出資41億元，興建總面積約2.2萬坪「以會議為主、展覽為輔」的會展中心，將規劃為最大單間可容納2,000人的大型會議廳、600個攤位的展覽中心。
除會展外，也能作為宴會、演會、發表會等大型活動的空間，預計明年3月包括專案管理與設計施工公告招標，2022年底前將與觀光旅館同步完工，完工後交由國貿局徵選廠商營運。
總面積3.81公頃的亞矽創新研發中心，將由航空城公司與中華電信旗下的光世代建設，依49％、51％持股合資，共同投資120億元，分二期開發，其中第一期將規劃二棟合計4.5萬坪辦公室、研發中心，除出租吸引包括思科及國內外研發大廠進駐外，也會規畫服務設施。
航空城公司總經理許又銘表示，若今年底順利議會同意，土地過到航空城公司，預計明年第2季動工，2022年左右完工。
健保定額改定率 醫界仁智互見
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。
醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。
詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。
至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。
但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。
根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。
朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。
他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。
「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。
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